胖女孩“卵巢多囊“怎么办？ 专家：减肥是关键！

月经不调、身体多毛、肥胖……很可能就是多囊卵巢综合征

文/图 羊城派记者 张华

通讯员 吴远团

月经不调、身体多毛、肥胖……在很多医院不孕不育科就诊的女性中就有这样的问题。妇科专家指出，这种情况很可能就是多囊卵巢综合征，虽然中西医结合治疗此病取得了较好的疗效，但是如果能够积极控制体重，让体重下降20斤，则可减少胰岛素水平40％，减少睾酮（雄性激素）水平3.5％，并有可能恢复排卵，所以生活方式改变是治疗疾病的基础。

20岁的女大学生

因“多囊“苦恼7年

20岁的玲玲正在上大学，这个年龄的女孩子风华正茂，正是享受青葱岁月的最好时光。然而，玲玲却因为长痘、肥胖、多毛而苦恼，去医院看病，没想到却被医生确诊为“多囊卵巢综合征“。

这是一个什么病呢？其实玲玲自己心里大致也清楚，她跟医生说，自己十三岁初潮，月经就一直不正常，总是会提前，有时甚至一个月来两次月经，每次三四天就结束了。当时也没觉得有多大的问题，只是有点麻烦而已。如今七年过去了，玲玲上了大学，问题却越来越严重。

玲玲说自己身高1.58米，但体重却有58公斤，身材臃肿。脸上的痘痘也一直在长，每次月经之前会长一脸痘，更让她感觉尴尬的是，身体毛发旺盛，体毛多，胳膊小腿都都有很黑很多的汗毛。

二十岁的女孩子哪个不爱美，玲玲这幅样子不但不像女孩子，倒越来越像一条女汉子了。

多囊有家族聚集的现象

妈妈应多留意女儿

广东省中医院妇科主治医师饶玲铭说，多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱疾病。在做B超检查时，可以发现患者双侧的卵巢增大且呈多囊的改变。除此之外，患者同时伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕等问题。

由于患者的雄激素高，而且促性腺激素水平异常，这不但严重影响患者的生殖能力，从月经紊乱到闭经不排卵，而且就连心血管疾病的风险都会增加。

饶玲铭还指出，多囊有家族聚集的现象，也就是说，母亲有这个病的话，母亲的姐妹，其女儿也可能都有这个病。因此它被推测为一种多基因病。所以，当母亲有这个疾病时，一定要注意女儿可能也会罹患此病，需尽早干预。

生育是“多囊女“

需跨过的一道坎

由于多囊卵巢综合征的症状多数是月经不调，肥胖、不排卵，平时可能不太注意这些问题，等到无法怀孕的时候，患者才感觉这个病对自己有十分严重的影响。

饶玲铭说，对于多囊的治疗目的有两个：

1. 近期目标为调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重；

2. 远期目标为预防糖尿病、预防子宫内膜癌、心血管疾病。

对于在上大学的玲玲，治疗目的可能就是把月经调好，治疗多毛和痤疮，比如医生给她用了雄激素的治疗，使卵巢和肾上腺产生的雄激素浓度降低。只不过，服药月经就来，一停药月经就不来了。

其次，她还需要控制体重，加强锻炼和饮食控制，比如进行适量规律的耗能体格锻炼，每天30分钟，每周至少5次。

减少油腻食物，可控制体重

饶玲铭说，患者的体重下降20斤可减少胰岛素水平40％，减少睾酮（雄激素）水平3.5％，并有可能恢复排卵。当前医学史上首次发现：生活方式干预使肥胖型患者获得61%排卵疗效，并例瘦型患者的胰岛素抵抗也得到改善，获得70%的排卵功能恢复。

多运动即可减重

据了解，目前中西医结合治疗多囊卵巢综合征已成为一种趋势，可取得良好的临床疗效。

饶玲铭说，补肾活血类中药能够降低胰岛素、雄激素水平，改善卵巢微循环，促进卵泡发育和排卵。

第二、补肾类中药能调节下丘脑－垂体－卵巢轴，促进卵泡发育，减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症的发生。

第三、补肾类中药大多具有类雌激素样作用，能克服克罗米芬所引起雌激素分泌不足的副作用，提高子宫内膜对胚胎的容受性，改善宫颈粘液的分泌，有利于精子顺利通过。另外，补肾阳药具有提高黄体功能，有利于早期妊娠。

当然，对于有生育要求但经所有助孕方法失败或经六个月以上标准促排卵周期治疗后有排卵但未妊娠的PCOS患者，可选择试管婴儿助孕方式。